Atunci când o femeie și copilul ei nenăscut poartă diferiți factori proteici Rhesus (Rh), această afecțiune se numește incompatibilitate Rh (conflict serologic). Apare atunci când o femeie este Rh negativă și copilul ei Rh pozitiv. Factorul Rh este o proteină specifică găsită la suprafața globulelor roșii.
Ca și în cazul grupului sanguin, copilul va moșteni tipul Rh de la părinții săi. Majoritatea oamenilor sunt Rh-pozitivi, dar un procent mic din populație este Rh-negativ. Aceasta înseamnă, că le lipsește proteina Rh.
Ce factori influențează sarcina?
Un simbol pozitiv sau negativ după o grupare sanguină indică factorul Rh. De exemplu, poate conține simbolul „sânge: AB+”.
Factorul Rh nu are efecte directe asupra sănătății. Cu toate acestea, factorul Rh devine important în timpul sarcinii. Dacă o femeie este Rh negativă și copilul ei este Rh pozitiv, corpul femeii interpretează Rh-ul pozitiv ca obiect străin, dacă sistemul ei imunitar i-a fost expus.
Aceasta înseamnă că, dacă celulele sângelui copilului tău intră în fluxul sanguin al mamei, ceea ce se poate întâmpla în timpul sarcinii și nașterii, sistemul imunitar al mamei va produce anticorpi pentru celulele sanguine ale bebelușului. Anticorpii fac parte din sistemul imunitar al organismului. Distrug substanțele străine. Dacă o mamă are un tip de sânge Rh negativ, este considerată „alergică” la tipurile de sânge pozitive atunci când organismul a produs acești anticorpi. Aceasta înseamnă că organismul poate trimite acești anticorpi prin placenta în timpul sarcinii pentru a ataca globulele roșii ale sângelui.
Care sunt simptomele conflictului serologic?
Simptomele unui conflict serologic la un copil nenăscut pot varia de la ușoare până la cele periculoase pentru viață. Când anticorpii materni atacă globulele roșii ale copilului, poate apărea boala hemolitică. Aceasta înseamnă că globulele roșii ale bebelușului sunt distruse. Atunci când globulele roșii sănătoase ale copilului sunt distruse, bilirubina va crește în fluxul sanguin.
Bilirubina este un produs chimic, care rezultă din descompunerea globulelor roșii. Prea mult bilirubină este un semn că ficatul, care este responsabil pentru procesarea celulelor sanguine, are o problemă.
Un copil poate avea unul sau mai multe dintre următoarele simptome, dacă bilirubina este mare după naștere:
- icter, piele galbenă și ochi;
- letargie;
- tonus muscular scăzut.
Aceste simptome dispar după terminarea tratamentului din cauza incompatibilității Rh.
Cine este în pericolul de a suferi un conflict serologic?
Orice femeie, care este Rh-negativă și are un copil cu un tată Rh-pozitiv sau are un statut de Rh necunoscut, riscă un conflict serologic. Cu toate acestea, având în vedere procentul redus de persoane cu tip de sânge Rh-negativ, acest lucru nu se întâmplă des.
Conform Stanford Blood Center, procentul de tipuri de sânge este distribuit aproximativ după cum urmează:
| 0+ | 37,4% |
| 0- | 6,6% |
| A+ | 35,7% |
| A- | 6,3% |
| B+ | 8,5% |
| B- | 1,5% |
| AB+ | 3,4% |
| AB- | 0,6% |
Mama poate fi expusă sângelui Rh pozitiv în timpul unor teste sau proceduri prenatale. Un exemplu este amniocenteza. În acest studiu, medicul folosește un ac pentru a îndepărta niște lichide din sacul amniotic. Acest fluid poate fi testat pentru probleme la fătul în curs de dezvoltare.
Cum se tratează conflictul serologic?
Tratamentul se concentrează pe prevenirea efectelor unui conflict serologic. În cazuri ușoare, un copil poate fi tratat după naștere după cum urmează:
- seria de transfuzii de sânge;
- lichide hidratante;
- electroliți, care sunt elemente, care reglează metabolismul;
Fototerapia presupune ținerea copilului lângă lămpi fluorescente pentru a reduce nivelul de bilirubină din sânge.
Aceste proceduri pot fi repetate până când anticorpii Rh-negativi și excesul de bilirubină sunt îndepărtați din sângele copilului. Dacă acestea trebuie sau nu repetate depinde de gravitatea stării copilului.
Efectele conflictului serologic pot fi prevenite prin injectarea imunoglobulinei Rh (RhIg) în primul trimestru, în timpul unui avort spontan sau la sângerare în timpul sarcinii. Acest produs din sânge conține anticorpi pentru factorul Rh. Dacă copilul are sânge Rh-pozitiv, mama trebuie să primească o a doua injecție la câteva zile după naștere.
În cazuri foarte rare și grave, o serie de transfuzii speciale de sânge pot fi efectuate în timp ce copilul este încă în abdomenul mamei sau după naștere.
Complicații ce apar ca urmare a conflictului serologic
Cazurile severe, în care efectele unui conflict serologic nu pot fi prevenite, pot duce la complicații grave:
- afectarea creierului copilului, care este cunoscută (kernicterus);
- acumularea de lichide sau umflarea la copilul;
- probleme cu funcția mentală, mișcare, auz și vorbire;
- convulsii;
- anemie;
- insuficienta cardiaca.
Din păcate, conflictul serologic poate duce la cel mai rău, adică la moartea unui copil. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în țările cu îngrijiri medicale inadecvate sau când mama nu merge la nici un test prenatal și, în acest fel, conflictul serologic nu este diagnosticat.
Se poate evita conflictul serologic?
Există posibilitatea de a preveni conflictele serologice. Dacă cuplul plănuiește un copil și mama are Rh-, ar trebui să vadă mai întâi un medic pentru a determina „planul de acțiune” corespunzător în timpul sarcinii. Dacă tatăl copilului are Rh+ sau nu este cunoscută grupa sa de sânge, primirea tratamentului preventiv cu globuline imune va preveni efectele grave ale unui conflict serologic.
