Boala Dercum este una dintre bolile de piele descrise în 1892. Simptomul vizibil și caracteristic al acestei boli rare sunt dureroase și numeroase lipoame subcutanate. Datele medicale arată că boala Dercum afectează mai ales femeile aflate în postmenopauză. Originea bolii însăși nu este cunoscută, iar boala este una dintre afecțiunile cronice. Vezi care sunt simptomele și tratamentele pentru lipoamele subcutanate.
Lipoame subcutanate – la cine apar?
Conform datelor medicale, femeile aflate în postmenopauză suferă mai des de boala Dercum. Grupul de risc include, în principal, acele femei care se luptă cu obezitate și supraponderale. Mult mai puțin frecvent boala Dercum apare la bărbați. Se estimează că apare doar la 16% dintre bărbații adulți.
Care sunt simptomele bolii Dercum?
Boala Dercum este relativ ușor de recunoscut. Se caracterizează prin prezența pe corp a unor lipoame dureroase și numeroase. Sunt localizate în țesutul subcutanat în diferite părți ale corpului, dar cel mai adesea pot fi observate pe membre și trunchi. Lipomele celulare pot apărea, de asemenea, în zonele gâtului, spatelui, umerilor, brațelor, axilelor, inghinalului și urechii. Datorită aspectului lor și a unui număr mare, silueta unei persoane care suferă de boala Darcum începe să semene cu cea a unui pseudoatlet deformat. Lipomele subcutanate variază ca mărime, de la o persoană la alta, dar sunt întotdeauna acoperite cu pielea neschimbată. Structura lor este moale, ceea ce le face ușor de mișcat în raport cu poziția. Pacientul simte durere atunci când se aplică presiune asupra lipomului subcutanat.
Care sunt cauzele apariției lipoamelor subcutanate?
Nu se cunoaște cauza exactă a bolii Dercum. S-a indicat însă că durerea în lipoamele subcutanate provoacă tulburări autonome ale sistemului nervos. Cercetări științifice recente arată că boala Dercum poate fi genetică, deoarece tinde să fie familială în linie feminină. S-a indicat, de asemenea, că cauza lipoamelor subcutanate poate fi provocată de mecanisme autoimune, inflamatorii sau metabolice. Medicii caută cauzele acestei boli de piele, în principal, în tulburările lipidelor și carbohidraților și echilibrului hormonal.
Cum recunoaștem boala Dercum?
Criteriile pentru un diagnostic fără echivoc al bolii Dercum au fost elaborate de Brodovski până în 1994. De acum înainte, pentru a confirma această boală, medicul trebuie să confirme următoarele caracteristici clinice:
- slăbiciune și oboseală;
- obezitate generalizată;
- lipoame subcutanate dureroase, al căror număr și dimensiune este în continuă creștere;
- tulburări emoționale precum depresia, instabilitatea emoțională sau tulburările neurologice sub formă de epilepsie, demență.
În timpul diagnosticării bolii Dercuma, sunt eliminate bolile vasculare limfatice, sindromul Gardner, boala madelung, fibomialia reumatică și neurofibrilarea.
Conform criteriilor de diagnostic pregătite în prezent de Organizația Mondială a Sănătății, pentru a concluziona că un pacient suferă de boala Dercum, prezența lipoamelor subcutanate care provoacă durere și un sentiment de slăbiciune este suficientă.
Boala Dercum – tipuri
Datorită tabloului clinic eterogen al lipoamelor subcutanate, această boală a fost împărțită în 3 tipuri. Ele diferă unele de altele în ceea ce privește locația leziunilor și gradul de intensitate a durerii. Formele bolii Dercum sunt:
- osteoarticular de tip I – nodulii se formează pe articulațiile genunchiului și cotului și în jurul șoldurilor; bolnavul se luptă cu durere constantă;
- tip II difuz – lipoamele apar în zona trunchiului, a feselor, a axilelor și ale membrelor; durerea în acest tip de boală este generală;
- nodular de tip III – există numeroase lipoame dureroase pe corp, al căror diametru este de 0,5 până la 4 centimetri.
Simptome ce însoțesc boala Dercum
Un simptom care însoțește lipoamele subcutanate este durerea severă, care poate fi cauzată de alodnie. Acest termen este definit ca o condiție, în care pacientul experimentează senzații neplăcute ca urmare a impactului stimulilor, care nu provoacă durere la persoanele sănătoase. Drept urmare, avem de-a face cu o limitare semnificativă a mobilității și eficienței și chiar cu tulburări mentale. În afară de aceasta, pot exista hiperalgezie cutanată, senzație de distensie în leziuni, slăbiciune musculară, febră de grad scăzut, dureri de cap și amețeli, tulburări senzoriale, parestezie, boala Parkinson, sindromul tunelului carpian, demență. Pacienții cu boală Dercuma prezintă, de asemenea, risc de depresie și de tulburări cognitive și de concentrare.
Boala Dercum – tratament
Până acum, nu se cunoaște modalitatea de a scăpa eficient de lipoamele subcutanate. Persoanelor, care suferă de acestea, li se administrează numai antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice și uneori opioide. Se folosesc și agenți, care inhibă simptomele neurologice și psihologice. Terapia include, de asemenea, drenaje limfatice locale, perfuzii intravenoase de lidocaină și liposucție. Dacă pacientul are modificări necrotice, se poate aplica o operație chirurgicală.
